胆道蛔虫病患者护理要点与临床表现分析.pdfVIP

一、A1

1.【正确】：C

【解析】：蛔虫钻入胆道引起的机械性可导致Oddi括约肌痉挛，患者表现为

的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深

压痛，症状与体征不相符。

二、A3/A4

1.

1.【正确】：D

【解析】：根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，题干提示信息“

剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，

大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。”

符合胆道蛔虫症的临床表现：性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右

肩背部。发作时辗转不安，不止，大汗淋漓，可伴有、或

蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道时，出现胆管炎症状，

严重者表现为重症型胆管炎。

2.【正确】：C

【解析】：B超是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。

3.【正确】：B

【解析】：胆道蛔虫时，血可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例

升高

4.【正确】：E

【解析】：胆道蛔虫病的治疗原则：解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制、纠

正水电解质失调