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第五节镇痛药

Analgesics镇痛药专题知识宣教1/80

本节内容掌握A镇痛药结构类型和作用机制B吗啡结构、化学名、理化性质、体内代谢及用途C哌替啶结构、化学名及用途了解A美沙酮、喷他佐辛结构和用途B镇痛药构效关系和发展。镇痛药专题知识宣教2/80

3疼痛概述疼痛：各种疾病常见症状之一。分类：快痛（锐痛）和慢痛（钝痛）。病理生理意义：疼痛是直接作用于身体伤害性刺激在脑内对应，也是一个保护性警觉功效；但猛烈疼痛不但使病人感觉痛苦，而且常伴随情绪、心血管、呼吸等异常，甚至休克。镇痛药专题知识宣教3/80

4是指作用于中枢神经系统，选择性地缓解或消除痛觉阿片样镇痛剂（Opioidagents）。镇痛药能够减轻由疼痛引发不愉快情绪，如恐惧、担心、焦虑、不安等，但并不影响意识，也不干扰神经冲动传导，其中大部分为麻醉性（或成瘾性）镇痛药（Narcoticanalgesics）。镇痛药镇痛药专题知识宣教4/80

5镇痛药分类按起源分为：吗啡生物碱类（吗啡及其衍生物）、半合成和全合成镇痛药三大类。按机理分为：阿片受体激动剂、混合激动－拮抗剂（阿片受体部分激动剂）、阿片受体拮抗剂。镇痛药专题知识宣教5/80

6阿片受体分型及其效应m、k、d、?m：显著镇痛，抑制呼吸，缩瞳，欣快和成瘾k：镇痛、镇静，略烦躁d：镇痛，抑制呼吸强，降压，欣