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高值医用耗材临床应用管理实施方案.docx

高值医用耗材临床应用管理实施方案

第一章总则

1.1制定依据

《医疗器械监督管理条例》（国务院令第739号）、《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》（国卫医发〔2019〕59号）、《高值医用耗材集中采购工作指导意见》（医保发〔2020〕37号）、《公立医院内部控制管理办法》（财社〔2020〕31号）及本省《医用耗材阳光采购实施方案》等上位文件。

1.2适用范围

全院所有临床科室、介入中心、手术室、麻醉科、导管室、口腔中心、眼科中心、财务处、医保办、招标办、信息中心、消毒供应中心及与耗材流转相关的外包服务商。

1.3管理目标

三年内实现高值耗材“零库存”资金占用下降50%，百元医疗收入消耗材料费用下降8个百分点，植入类耗材可追溯率100%，医保结算差异率低于0.3%，患者满意度≥92分，廉政投诉“零发生”。

第二章组织与职责

2.1高值耗材管理委员会（以下简称“管委会”）

主任委员：院长

副主任委员：分管副院长、总会计师

常设办公室：物资供应科

成员：医务部、护理部、医保办、财务处、审计科、纪检办、信息中心、临床专家库（副高以上）

职责：年度目录审定、超限使用审批、不良事件通报、供应商黑名单审定、绩效奖惩。

2.2临床科室耗材管理小组

组长：科主任

质控员：护士长

兼职库管：住院总

职责：需求评估、术式套包维护、术前确认、术后扫码核销、不良事件48h内上报。