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脑卒中的特殊护理

一、引言与背景

脑卒中作为全球第二大死因和第三大致残原因，给社会带来了沉重的负担。中国每年新发卒中病例约达394万例，农村发病率显著高于城市，且东北与华中地区成为高发区域。值得注意的是，脑卒中80%的病例是可预防的，而科学系统的护理在脑卒中患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用。随着医疗技术的不断进步，康复护理标准T/CARD057-2024与T/GXAS1072-2025标准相继出台，分别针对脑卒中重症康复与运动障碍康复护理提出具体规范，为脑卒中护理提供了更加科学、系统的指导。

二、急性期护理规范

（一）急救与评估

脑卒中急性期（尤其是发病72小时内）是病情变化最快的时期，护理重点是稳定生命体征、预防并发症、减轻神经功能缺损。在急救过程中，时间就是大脑，每延误1分钟，约190万个神经元死亡。因此，快速识别和及时处理至关重要。

目前，常用的快速识别工具包括中风120口诀（1张脸不对称、2臂无力、0（聆）听言语不清）和BEFAST评估法（平衡(B)、视力(E)、面部(F)、肢体(A)、言语(S)、时间(T)）。这些工具能够帮助公众和医护人员快速识别脑卒中症状，为后续治疗争取宝贵时间。

急救流程应优先将患者转运至具备血管造影和溶栓能力的卒中中心，同时院前通知医院启动绿色通道，以实现上车即入院的急救效果。对于发病时间窗内的患者，及时进行静脉溶栓治疗是提高预后的关键。