前庭大腺囊肿的病历模板.docx

前庭大腺囊肿的病历模板

患者姓名:XXX性别:女年龄:32岁婚姻状况:已婚职业:教师民族:汉族籍贯:XX省XX市住址:XX市XX区XX路XX号入院日期:2023年10月15日14:30记录日期:2023年10月15日15:00病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠

一、主诉

发现右侧外阴肿物伴疼痛3天,加重1天。

二、现病史

患者于3天前无明显诱因出现右侧外阴部肿胀感,未予特殊处理;次日肿胀范围增大,触及鸽蛋大小肿物(约3cm×2.5cm),伴轻微触痛,行走时摩擦感明显,无发热、排尿困难及异常分泌物;1天前肿物增大至鸡蛋大小(约5cm×4cm),

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