2型糖尿病患者胰岛素抵抗护理及干预.docxVIP

2型糖尿病患者胰岛素抵抗护理及干预

2型糖尿病患者多存在不同程度的胰岛素抵抗，也就是机体对胰岛素的敏感性下降，无法有效利用葡萄糖控制血糖，长期加重胰岛β细胞负担还会加速并发症进展，日常护理干预需要从多维度落实细节，日常饮食护理首先需要根据患者的年龄、体重、日常活动量计算每日总摄入热量，轻体力劳动成人按每公斤标准体重25-30千卡计算，中等体力劳动30-35千卡，重体力劳动35千卡以上，宏量营养素分配中，碳水化合物占每日总热量的40%-50%，优先选择低GI的全谷物、杂豆类食物，替换日常的精米白面，每餐生重主食控制在一拳范围，严格限制添加糖摄入，避免糊化程度高的粥类、糯食等快速升糖食物，蛋白质占每日总热量的20%-30%，每日按照每公斤体重1.2-1.5g补充，优先选择深海鱼、去皮禽肉、低脂奶、大豆蛋白等优质蛋白质，足够的蛋白质可以维持肌肉量，提升胰岛素敏感性，脂肪占总热量的20%-30%，限制动物饱和脂肪、反式脂肪摄入，优先选择橄榄油、牛油果、坚果等不饱和脂肪，每日安排3-5餐，避免暴饮暴食，两餐间隔控制在4-5小时，加餐可选择100g左右的低糖水果或是10g原味坚果，避免过度饥饿引发下一餐进食过量，每日保证1500-2000ml温开水摄入，禁止饮用含糖饮料、奶茶等饮品。运动干预需要兼顾有氧运动和阻抗运动，每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动，中等强度以运动时心率达到（170