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慢性肾脏病护理指南

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01

慢性肾脏病概述

02

饮食护理要点

03

日常生活管理

04

并发症预防护理

05

药物治疗与监测

06

患者教育与支持

01

慢性肾脏病概述

定义与分期标准

2期（GFR60-89）

轻度肾功能下降，可能伴随微量白蛋白尿，需干预并发症及心血管风险。

1期（GFR≥90）

肾功能正常但存在损伤标志物，需重点控制原发病（如高血压、糖尿病）及定期监测。

定义标准

慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率（GFR）下降或肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、影像学异常）存在。

定义与分期标准

3期（GFR30-59）

分为3a（45-59）和3b（30-44），病理显示肾小球基底膜增厚，需防治贫血、骨代谢异常等并发症。

肾功能重度下降，可能出现水肿、电解质紊乱，需准备替代治疗（透析或移植）。

尿毒症期，需依赖肾脏替代治疗维持生命。

4期（GFR15-29）

5期（GFR15或透析）

糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球微血管，占CKD病因的40%，病程超10年者风险显著增加。

高血压肾病

持续高血压导致肾小动脉硬化，表现为夜尿增多、尿泡沫，占老年CKD主要病因。

高尿酸血症

尿酸结晶沉积引发痛风性肾病或结石，需关注无症状肾损害。

药物性损伤

解热镇痛药（如布洛芬）、抗生素（如庆大霉素）、含马兜铃酸中药等具肾毒性，老