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颈动脉狭窄中医诊疗指南（2024版）解读

一、指南制定背景与意义

颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的核心危险因素，约20%~30%的缺血性脑卒中由其

引发，严重威胁中老年人生命健康。中医药在颈动脉狭窄的预防、治疗及康复阶

段具有整体调理、多靶点干预的独特优势。2024版指南在既往版本基础上，纳

入近10年高质量中医药循证研究证据，优化了辨证分型、治法方药及特色疗法

规范，进一步提升了指南的科学性、实用性与可操作性，为临床中医师提供精准

诊疗依据，推动颈动脉狭窄中医诊疗的标准化、规范化发展。

二、中医病因病机认识

指南明确颈动脉狭窄属中医“眩晕”“头痛”“中风先兆”“脉痹”范畴，核心

病机为本虚标实，具体要点如下：

脏腑亏虚为本：年老体衰或久病耗伤致肝肾阴虚、精血不足，或脾胃虚弱、

气血生化无源，颈部脉络失于濡养，易致痰瘀内生；肝阳上亢则化风动血，

加重脉络瘀阻。

痰瘀阻滞为标：饮食不节嗜食肥甘厚味损伤脾胃，痰湿内生；情志失调肝

气郁结，气滞血瘀；外感寒邪寒凝血瘀，痰瘀互结于颈部脉络，致脉络狭

窄闭塞、脑窍失养。

虚实夹杂相互转化：本虚与标实相互影响，气血亏虚无力推动血行加重血

瘀，痰浊内阻进一步耗伤气血，致虚者更