（2025版）结缔组织病相关间质性肺病中西医结合诊治指南解读.docxVIP

结缔组织病相关间质性肺病中西医结合诊治指南（2025版）解读

一、指南修订背景与意义

结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）是一类由系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症等多种结缔组织病引发的进行性肺间质纤维化疾病，其发病率呈逐年上升趋势，患者5年生存率不足50%。2020版指南发布后，随着中西医结合诊疗技术的快速发展，新型靶向药物、中医循证研究证据不断涌现，临床对CTD-ILD的认识也进一步深化。在此背景下，2025版指南基于最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，对CTD-ILD的诊断、分期、治疗及管理进行了全面更新，旨在为临床医师提供更精准、更具操作性的中西医结合诊疗方案，进一步提高患者的生存质量，降低病死率。

二、西医诊治部分的核心更新

（一）诊断标准的精细化

2025版指南优化了CTD-ILD的诊断流程，强调多学科协作（MDT）在诊断中的核心地位，明确了“临床-影像-病理-血清学”四维诊断体系：

影像诊断：新增高分辨率CT（HRCT）的量化评估标准，引入AI辅助影像分析工具，可更精准识别早期间质病变及纤维化程度，尤其是对于系统性硬化症相关ILD（SSc-ILD），将“网格影+牵拉性支气管扩张”作为核心诊断征象，提高了早期诊断率。

血清学生物标志物：纳入抗MDA5抗体、抗PL-7/PL-12抗体等特异性自身抗体，以及血清纤维化标志物（如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽）作为诊