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医疗机构医保业务合规操作指引.pdf

医疗机构医保业务合规操作指引.pdf

    医疗机构医保业务合规操作指引

    一、门诊诊疗环节

    1.身份核验与挂号

    挂号时必须核对医保卡、电子凭证与患者身份证，人证不一致者

    需要登记原因并拒绝医保结算；无卡患者需要填写《未持卡就医登记

    表》，全程自费。

    禁止为同一患者拆分挂号、重复收取诊查费，如同一日多次挂号

    开同一种药。

    2.诊疗与开药规范

    检查目：开局CT、MRI等大型检查前，需要在病历中记录临床

    指征，无合理理由不得开具套餐式检查。

    用药限量：急性病处方小于3天量，慢性病小于15天量，特殊

    病种小于1个

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