子宫和卵巢切除术后HT.pptVIP

前者呈现植物神经功能不稳定倾向，与雌激素低下有关，系一种植物神经失调；而后者与雌激素低下无关，可称作心因性症状。

在实际临床工作中，大都难以严格辨别两者，特别对恶性肿瘤患者而言更是如此。原因在于患癌后，造成患者不安以及治疗引起其身心负担加重，比之一般妇女易形成不稳定心理状态。*5、切除子宫后出现的躯体症状

子宫不是产生激素的脏器，即便切除也不发生激素动态变化。为何会出现许多子宫切除后精神异常或性生活障碍的报道?对此Kadreider等认为，切除子宫后可发生忧郁、失眠等精神异常现象，这是由于生育功能消失而产生一种心理应激；另有Wijima等认为，这些症状与其说是子宫切除术后的症状，倒不如视做术前症状(在术后才表现出来)更为贴切些。依上述见解，今后临床上在应对子宫肌瘤等良性疾病的手术时，于术前就必须同存在性生活及精神问题的与患者一起探讨她们的手术时机及方式。

*问题：

1、绝经前妇女因妇科良性疾病行单纯性子宫切除、子宫加一侧或双侧附件切除术后的HT问题：是否做、何时开始、何时结束、何种方案、何种剂量？

2、绝经前妇女因妇科恶性肿瘤行根治性手术，术后HT问题。

3、子宫卵巢切除术后的精神神经症状的治疗。*子宫和卵巢切除术后妇女性激素治疗

*绝经前切除双侧卵巢，血中雌激素水平低下，可表现出以发热、发汗、颜面潮红为主的血管运动神经