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医疗机构患者隐私保护合同协议2026

医疗机构患者隐私保护合同协议

本合同由以下双方于2026年签署：

甲方（医疗机构）：[医疗机构全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码：[代码]

地址：[地址]

联系方式：[电话]

乙方（患者或其授权代表）：[姓名/名称]

身份证号/统一社会信用代码/护照号：[号码]

地址：[地址]

联系方式：[电话]

鉴于甲方提供医疗服务需收集、使用、处理乙方的个人信息和健康信息，依据《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条适用范围与基本原则

第一条本协议适用于甲方在为乙方提供医疗服务过程中，收集、存储、使用、传输、删除的与乙方相关的个人信息和健康信息（以下简称“患者信息”）。

第二条患者信息是指以电子或者其他方式记录的与乙方相关的各种信息，包括但不限于：身份识别信息（姓名、身份证号、护照号、手机号码、电子邮箱、住址、出生日期等）、生物识别信息、病历信息、诊断信息、检查结果、影像资料、治疗方案、遗传信息、传染病信息、健康记录、医疗费用支付信息、参与临床试验信息、保险信息等。

第三条甲方处理患者信息遵循以下基本原则：

（一）合法、正当、必要原则：甲方处理患者信息应当具有明确、合法的目的，并限于实现该目的的最小范围，采取对个人权益影响最小的方式；