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2型糖尿病患者低血糖的原因分析及护理干预

2型糖尿病患者发生低血糖的原因复杂，最常见的为药物因素，多数患者需要长期服用降糖药物或注射胰岛素控制血糖，部分患者对疾病认知不足，发现某次血糖升高后自行增加药物剂量，或重复用药，导致降糖作用过强引发低血糖。老年2型糖尿病患者多合并不同程度的肝肾功能减退，药物代谢排泄速度减慢，长效降糖药物如格列本脲等容易在体内蓄积，引发持续的迟发性低血糖，部分患者因合并其他基础疾病，同时服用水杨酸类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，这些药物可增强降糖药物的降血糖效应，还可能掩盖低血糖的交感神经兴奋症状，增加无症状低血糖的发生风险。饮食因素也是低血糖的常见诱因，很多患者对糖尿病饮食控制存在认知误区，认为血糖高就要少吃，因此过度节食，甚至长期不吃主食，导致摄入的总热量远低于身体消耗，引发血糖下降；部分患者因急性胃肠炎发生呕吐、腹泻，进食量明显减少，但未及时调整降糖药物剂量，也容易引发低血糖；还有不少患者有空腹饮酒的习惯，酒精会抑制肝脏的肝糖原异生和分解，阻碍糖原转化为葡萄糖补充血糖，空腹饮酒后尤其容易发生夜间低血糖，此外，外出活动、工作时延迟进餐或漏进餐，未提前准备加餐食物，也会导致低血糖发生。运动因素方面，适当运动可改善胰岛素敏感性帮助控制血糖，但部分患者急于控制血糖，突然大幅增加运动量，或是选择空腹状态运动，运动后未及时加餐，过量运动过程中肌肉组