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骨关节炎的常规护理诊断

一、疾病概述

骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为主要特征的慢性关节疾病，临床以关节疼痛、僵硬、活动受限及畸形为主要表现。作为全球最常见的关节疾病之一，其发病率随年龄增长显著上升，65岁以上人群中约50%存在影像学改变，其中80%患者出现不同程度的功能障碍。女性发病率普遍高于男性，尤其是绝经后女性因雌激素水平下降，膝关节、髋关节等负重关节受累风险显著增加。

疾病的病理进程涉及多因素协同作用：关节软骨在机械应力（如肥胖、职业劳损）、遗传因素（COL2A1等基因突变）及炎症介质（IL-1β、TNF-α）共同作用下，出现Ⅱ型胶原网络破坏、蛋白多糖流失，导致软骨弹性下降、磨损加速。伴随软骨退变，软骨下骨硬化、囊性变及关节边缘骨赘形成，滑膜组织因软骨降解产物刺激而出现慢性炎症反应，进一步加剧疼痛与功能障碍。根据发病机制可分为原发性（与年龄、遗传相关）和继发性（由创伤、代谢疾病等诱发）两类，其中膝关节、髋关节、手指关节及脊柱为最常见受累部位。

二、护理评估要点

（一）临床症状评估

疼痛评估

采用数字评价量表（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）量化疼痛程度，重点记录疼痛部位（如膝关节内侧间隙压痛、髋关节腹股沟区牵涉痛）、性质（钝痛、刺痛或烧灼感）及诱发因素（上下楼梯、寒冷刺激等）。典型表现为活动后加重、休息后缓解的活动痛，晚期可出现静息痛及夜间痛，提示关节结