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临床输血新进展;二级医院评审标准实施细则

2012年;临床输血新进展;一、临床输血安全;世界卫生组织(WHO)

为输血安全提出三大战略;无偿献血;无偿献血——挑选安全献血者;严格筛查血液;严格筛查血液;近十几年输血传播的HBV、HCV和HIV已显著减少;HIV感染的窗口期;HCV感染的窗口期;HBV感染的窗口期;临床合理用血;合理用血就是只为确实有输血适应证的患者输血，避免一切不必要的输血，从而减少患者经输血感染病毒的风险

目前，在我国临床输血方面还存在着一些陈旧的输血观念。如果不迅速更新这些观念，树立合理用血的新观念，就不可能做到科学用血和合理用血;输血指征;外科合理用血评估要求血液输注符合原则，血红蛋白70g/L考虑输注，70-100g/L之间，根据患者病情决定。

血小板50×109/L,应考虑输注，（50-100）×109/L根据患者病情决定。;临床输血新观念;血液的组成;

在保存袋中血液（全血）

≠

人体血管中流动的血液;全血不全;白细胞中对临床有治疗价值的主要是中性粒细胞，后者在4℃保存最长不超过8小时

凝血因子中因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，要求在-20℃以下保存其活性

全血中除红细胞外，其余成分浓度低，不足一个治疗量;通常输注保存血比新鲜血更安全;输血目的不同，新鲜全血的含义不一样

——补充粒细胞，8h内的全血视为新鲜血

——补充血小板，12h内的全血视为新鲜