腹茧征精品优质课件.pptVIP

手术所见：大网膜痉挛，整个小肠被囊状、网状包膜包裹，似蚕茧状改变，蚕茧内肠管相互粘连，折叠，部分小肠管腔扩张，肠壁肿胀。病理：囊壁样组织见纤维组织增生伴玻变及出血。Page*腹茧症的治疗：手术是腹茧症的主要治疗方法，主要目的是尽可能切除包裹小肠的纤维膜、松懈粘连，同时行肠排列术，反复冲洗，部分患者可行小肠部分切除术，以解除梗阻粘连肠管。Page*Page*Page*病因目前认为可能为多种因素单独或综合因素所致。先天性发育畸形在肝硬化、肾炎、恶性肿瘤、结核及心功能衰竭伴有腹水的患者性别因素女性药物因素：如长期服用β受体阻滞剂，使胶原蛋白过度产生，进而纤维化病毒感染：纤维组织渗出物中发现浆细胞及淋巴细胞Page*腹茧症常无特异临床表现，常因腹部包块、腹痛、腹胀及呕吐等急性或慢性肠梗阻症状来就诊或体检时偶然发现，病程长短不一，肠梗阻主要是部分或全部小肠被小肠纤维包裹成囊袋，内肠管扭曲呈团，入口或出口不通畅所致。有报道称消化道造影常显示“菜花样”，近段肠管略扩张，钡剂通过延迟；肠管推移受限Page*Page*腹部立卧位平片对本病诊断价值有限，部分可见肠梗阻征象，显示腹部小肠扩张或伴有气液平面。CT可清楚显示腹部部分或全部小肠聚集呈团状、边缘可见低密度的纤维包膜，呈茧样或新月形，其内肠管扩张积液，肠壁未见明显