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ARDS危重症患者的液体管理策略2025.pdf

ARDS危重症患者的液体管理策略2025.pdf

    ARDS危重症患者的液体管理策略2025

    病理生理学背景下的液体管理

    多种因素共同影响ARDS患者的累积液体平衡，尤其是在合并循环衰竭

    （以全身血管阻力低下需液体复苏为特征）的情况下。接受机械通气（MV）

    的ARDS患者中，气道正压显著影响正性液体平衡。气道压力升高会增加

    胸腔内压，进而减少中心动脉血容量。病理状态可加剧止压机械通气

    （PPMV）对心输出量（CO）和静脉回流的负面影响，尤其是在使用高水

    平呼气末正压（PEEP）时。当有效血容量绝对或相对减少时（如脓毒症

    低血容量、梗阻性或分布性休克、动态肺过度充气），常需通过静脉补液

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