门诊患者对专科诊疗服务满意度调查问卷.docx

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门诊患者对专科诊疗服务满意度调查问卷

尊敬的患者朋友:

您好!为持续提升专科诊疗服务质量,优化就诊体验,我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的真实反馈是我们改进工作的重要依据,所有信息仅用于内部服务质量分析,不涉及个人隐私。请根据实际就诊体验如实选择或填写,感谢您的支持与配合!

第一部分:基本信息(仅用于统计分析,无需提供个人敏感信息)

1.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

2.本次就诊科室:□内科(请注明具体亚专科:________)□外科(请注明具体亚专科:________)□妇产科□儿科□

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