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第十四章

镇痛药Analgesics镇痛药专业培训第1页

掌握吗啡、哌替啶、药理作用、临床应用和不良反应急性中毒、禁忌症。了解吗啡类药品作用机制。了解其它镇痛药（可待因、芬太尼、安那度、美沙酮、二氢埃托啡）作用特点和用途及滥用镇痛药危害性镇痛药专业培训第2页

疼痛概述分类：快痛（锐痛）和慢痛（钝痛）疼痛：各种原因所致、使患者感受痛苦一个症状病理生理意义：疼痛对机体含有保护作用，但猛烈疼痛也可带给病人极大痛苦，且常伴随情绪、心血管、呼吸等异常，甚至休克临床意义：疼痛部位和性质含有诊疗意义镇痛药专业培训第3页

含有缓解疼痛作用药品分类镇痛药：作用于CNS，选择性地消除或缓解痛觉，减轻由疼痛引发不愉快情绪;其中大部分为麻醉性（成瘾性）镇痛药阿片生物碱类（吗啡）人工合成镇痛药（度冷丁等）含有镇痛作用其它药解热抗炎镇痛药（阿司匹林等）镇痛药专业培训第4页

概述镇痛药（analgesics）是一类作用于CNS缓解疼痛药品。用于各种原因引发急、慢性疼痛。最早使用镇痛药是来自于罂粟蒴果浆汁干燥物阿片（opium）。与解热镇痛药相比，长久使用后易产生耐受性和依赖性，易造成药品滥用（drugabuse）及停药戒断症状（withdrawalsigns）。所以，这类药品又被称为麻醉性镇痛药（narcoticanalgesics）。因当前临床应用镇痛药主要包括阿片类镇痛系统，故也称为阿片类镇痛药