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医疗机构信息安全保障规定

一、概述

医疗机构信息安全保障是确保医疗数据安全、完整、可用的重要措施。本规定旨在规范医疗机构在信息系统建设、运行、维护等环节中的信息安全行为，防范信息泄露、篡改、丢失等风险，保障患者隐私和医疗活动正常开展。

二、基本原则

（一）合法合规原则

医疗机构应遵守国家相关信息技术安全标准，确保信息处理活动符合法律法规要求。

（二）最小权限原则

系统访问权限应根据岗位需求进行分配，严禁越权访问敏感数据。

（三）纵深防御原则

采用技术、管理、物理等多层次防护措施，构建全面的安全防护体系。

三、核心保障措施

（一）系统建设与部署

1.建立信息系统安全评估机制，定期开展风险评估。

2.采用加密技术传输和存储患者健康信息（PHI），如使用AES-256位加密算法。

3.部署防火墙、入侵检测系统（IDS），禁止未授权外联。

（二）访问控制管理

1.实施多因素认证（MFA），如密码+动态令牌。

2.记录并审计所有访问行为，日志保存期限不少于5年。

3.定期（如每季度）复核用户权限，及时撤销离职人员访问权。

（三）数据安全防护

1.对敏感数据（如身份证号、病历号）进行脱敏处理，如掩码显示部分字符。

2.定期备份关键数据（如每日全量备份，每周增量备份），备份数据异地存储。

3.禁止将PHI存储在公共云平台，优先采用私有云或混合云架构。