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经皮穿刺脊髓电刺激治疗痛性糖尿病神经病变专家共识(2024版)解读

痛性糖尿病神经病变（PDN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，以肢体针刺痛、灼痛、麻木迟钝为主要表现，致残性高，严重影响患者生活质量并增加经济负担。目前常规药物治疗存在疗效欠佳、不良反应明显等局限，部分患者甚至面临截肢风险。经皮穿刺脊髓电刺激（SCS）作为一种安全有效的神经调控技术，已被中美两国药品监督管理部门批准用于PDN治疗。在此背景下，中国医师协会疼痛科医师分会与中国医师协会神经调控专业委员会联合组织专家，结合最新临床证据与国内实践，制订《经皮穿刺脊髓电刺激治疗痛性糖尿病神经病变专家共识（2024版）》（以下简称《共识》），旨在规范SCS技术应用，提升治疗质量，本文对其核心内容进行系统解读。

一、《共识》制订背景与核心目的

（一）制订背景

糖尿病已成为全球性卫生问题，2021年全球糖尿病患者达5.29亿，预计2050年将超过13.1亿，其中中国患者占全球1/4。高达50%的糖尿病患者合并糖尿病神经病变，其中20%~50%为PDN。尽管SCS用于PDN治疗已有数十年历史，其有效性和安全性已得到广泛证实，但临床实践中存在患者筛选不规范、操作流程不统一、术后管理不到位等问题，对临床医师的理论知识和实践技能提出了更高要求。此外，高频SCS等新型刺激设备的出现，也需要相应规范指导其临床应用。

（二）核心目的

《共识》围