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ICU危重患者肠道管理与液体平衡评估

演讲人：医学生文献学习

01

液体平衡管理

一、出入量监测规范

显性入量监测

√记录体系：建立4小时精准记录体系，涵盖静脉输液（晶体液、胶体液）、血制品

输注、肠内营养液供给及冲洗液使用。

√老年患者管理：

》个体化营养管理

非蛋白热卡摄入量控制在20－3okcal/kg/d

蛋白质补充维持在1.2－1.5g/kg/d

平衡营养与容量负荷。

一、出入量监测规范

显性出量监测

监测工具：使用高精度计量工具，对导尿管尿量、胃肠减压液、腹腔引流液及创面渗

液实时监测记录，

特殊情况处理

显性汗液浸透衣物，单次按1000ml计入出量。

多腔道引流患者，用专用计量装置区分各管路引流量。

一、出入量监测规范

■隐性失水监测

动态评估模型

呼吸蒸发量：每日500－800ml。

皮肤蒸发量：每日300－600ml。

》气管切开患者：额外增