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社区卫生服务中心腹部外伤急诊手术诊疗规范

一、腹部外伤急诊手术评估与决策

腹部外伤是社区卫生服务中心急诊常见急症，具有病情进展快、隐匿性损伤多、多器官受累风险高等特点。规范的评估与决策是保障患者预后的核心环节，需遵循“快速识别-分层处理-动态监测”原则。

（一）病史采集与初始评估

1.致伤因素与时间：详细询问受伤机制（如钝性撞击、锐器刺伤、高处坠落）、受伤时间（精确到分钟）、外力作用部位及强度（如方向盘撞击上腹部、刀刺左下腹）。注意追问伤后是否有短暂意识丧失（提示可能合并颅脑损伤）、伤后活动能力（如能否自行行走）及症状演变（如初始仅左上腹隐痛，2小时后全腹剧痛）。

2.症状特征