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养老服务与心理健康指导手册

第1章老年认知功能监测与早期识别

1.1日常生活能力评估标准

采用“工具性日常生活活动量表”（ADLs）进行量化评估，重点考察进食、穿衣、如厕、洗澡及移动等基础生存技能。若某项任务连续3个月连续失败，提示功能下降风险。结合“身体机能活动量表”（FIM）细化评估，记录进食速度、咀嚼时间及衣物扣扣难度，例如一位75岁老人因手部颤抖导致穿衣耗时延长至15分钟以上，属于高风险信号。

实施“工具性日常生活活动量表”（IADLs）评估，涵盖购物、用药管理、记账及电话联络等复杂任务，若老人因记忆力减退无法独立完成记账，即提示认知储备功能受损。引入“日常生活能力评分表”（DLQ）测量情绪依赖程度，当老人因心情低落拒绝洗澡或拒绝进食，且需照护者全程代劳时，表明其生活自理能力已严重退化。应用“工具性日常生活活动量表”进行动态监测，对比过去一年数据，若某项任务（如使用智能手机）的完成时间从1小时缩短至45分钟，且照护者参与度下降，提示功能正在缓慢衰退。

执行“日常生活能力评估”中的“安全评估”环节，发现老人因视力模糊无法独立使用扶手，需加装扶手，这不仅是功能评估，更是预防跌倒的紧急干预措施。

1.2情绪波动与行为异常信号

监测“情绪稳定性”指标，若老人因突发焦虑表现为无法入睡、反复喃喃自语或无故哭泣，且持续时间超过2小时，提示可