烧伤科专科护理实践指南(2025年版).docx

烧伤科专科护理实践指南(2025年版)

一、烧伤患者评估规范

烧伤护理的精准实施需建立在系统、动态的评估体系之上，涵盖院前初步判断与院内多维度评估两个阶段。

（一）院前快速评估

1.致伤因素与时间：明确热源类型（火焰、热液、化学物质、电接触等）及接触时长，判断是否存在复合伤（如爆炸伤合并骨折、吸入性损伤合并一氧化碳中毒）。

2.面积与深度初判：采用中国九分法（成人）或儿童体表面积修正公式（儿童头颈部面积=9%+（12-年龄）%）快速估算烧伤面积；深度评估需结合视诊与触诊：Ⅰ度（红斑、痛觉敏感）、浅Ⅱ度（水疱饱满、基底红润、痛觉敏锐）、深Ⅱ度（水疱小或无、基底红白相间、痛觉迟钝）