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医院危急值处理报告流程标准版

一、总则

（一）目的

为规范医院内危急值的识别、报告、接收、处置及记录等环节的管理，确保患者得到及时、有效的医疗干预，最大限度保障患者生命安全，提升医疗质量，特制定本流程。

（二）定义

危急值（CriticalValue）是指当某项或某类检验、检查结果出现异常，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，临床医护人员需立即采取紧急适宜的干预措施，否则可能危及患者安全甚至生命。

（三）适用范围

本流程适用于医院内所有产生和/或接收危急值报告的科室及人员，包括但不限于检验科、放射科、超声科、心电图室、内镜中心等医技科室，以及各临床科室医护人员。

（四）基本原则

1.生命至上，快速响应：任何涉及危急值的环节，均应以保障患者生命安全为首要原则，迅速行动。

2.准确识别，规范报告：医技科室人员需准确识别危急值，严格按照规定程序和时限报告。

3.及时接收，确认反馈：临床科室人员需及时接收危急值报告，确认信息无误后给予明确反馈。

4.立即处置，记录完整：临床主管医师或值班医师接到危急值报告后，应立即对患者进行评估并采取相应处置措施，并完整、准确记录整个过程。

5.闭环管理，持续改进：建立危急值处理的闭环管理机制，定期对流程执行情况进行回顾分析，不断优化改进。

二、危急值的识别与确认

（一）危急值项目与界限的设定

医院质量管理部门会同临床科室、医技科室