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临床腹膜透析相关性感染抗菌药物选择要点

腹膜透析（腹透）相关腹膜炎是腹透患者最常见的并发症之一，也是导致腹透患者技术失败的主要原因，抗菌药物的使用也与其他感染有所不同。

腹膜透析相关性感染的诊治

临床表现

腹透相关腹膜炎的常见临床表现为腹透透出液浑浊、腹痛、伴或不伴发热，腹部压痛和反跳痛。

老年患者可仅表现为腹透透出液浑浊和低血压，而腹痛和腹部体征（压痛及反跳痛）不突出。严重的腹膜炎患者可出现高热、血白细胞显著升高以及低血压或血压值较基础血压明显下降等脓毒血症或感染性休克的表现。

诊断标准

至少符合下列3项中2项或以上者可诊断腹透相关腹膜炎

(1)腹痛和/或透出液浑浊，伴或不伴发热；