社区卫生服务中心放射影像科报告发放操作规范.docx

社区卫生服务中心放射影像科报告发放操作规范

一、放射影像科报告发放前准备规范

（一）报告审核与签发管理

1.审核责任人与资质要求：放射影像报告实行“双签制度”，即初级医师完成报告撰写后，须由中级及以上职称医师（或科室指定的审核医师）进行终审。审核医师需具备3年以上放射诊断工作经验，熟悉社区常见疾病的影像诊断标准，掌握报告书写规范。

2.审核内容与标准：

基础信息核查：核对患者姓名、性别、年龄、就诊卡号、检查类型（如DR、CT、超声等）、检查时间、检查部位是否与检查申请单一致，避免因信息录入错误导致报告与患者不匹配。

影像描述完整性：检查报告中是否包含对病灶位置、大小、形态、