社区卫生服务中心言语功能评定操作规范.docx

社区卫生服务中心言语功能评定操作规范

一、临床信息收集与评估前准备

1.1基础信息采集

临床信息收集是言语功能评定的首要环节，需通过结构化访谈与病历查阅完成。评估人员需提前获取患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、文化程度、职业（重点关注语言相关职业如教师、客服等）、主诉症状（如“说话含糊不清3个月”“理解他人说话困难1周”）及病程进展（急性起病/渐进性加重）。

对于儿童患者，需额外采集出生史（是否早产、低体重）、发育史（首次发声月龄、单字/短句出现时间）、家庭语言环境（是否多语言抚养、主要照护者沟通频率）；对于成人及老年患者，重点关注病史（如脑卒中、脑外伤、帕金森病等神经系统疾病