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门诊、急诊消毒隔离制度

一、总则

第一条制定目的为规范门诊、急诊区域消毒隔离工作，有效预防与控制医院感染，保障患者、家属及医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）等法律法规，制定本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院门诊、急诊（含发热门诊、肠道门诊、儿科门诊、妇产科门诊、口腔科门诊、内镜中心、输液室、注射室、换药室、采血室、留观室等）所有区域、人员、设备、物品、环境与医疗活动的消毒隔离管理。

第三条工作原则坚持“标准预防、分区管理、人物同防、精准消毒、闭环追溯”原则，实行“谁主管谁负责、谁操作谁消毒、谁使用谁维护”的责任制，确保消毒隔离措施科学、规范、可追溯。

第四条术语定义

标准预防：视所有患者血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在传染性，采取统一隔离措施。

分区管理：按“三区两通道”设置清洁区、潜在污染区、污染区及患者通道、医务人员通道。

高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，灭菌水平除外。

终末消毒：患者离开后对诊疗区域、设备、物品、空气、物表进行的彻底消毒。

随时消毒：有污染时立即实施的消毒。

二、组织管理

第五条组织架构医院感染管理委员会—感染管理科—门诊/急诊部—科室感染管理小组—岗位责任人，实行院、科、岗三级网络管理。

第六条职责分工

感染管理