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缝合与拆线技术规范（2021版）

一、缝合技术概述

缝合是将已经分离或断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能的基本手术操作，是外科手术的核心技术之一。2021版临床缝合规范在循证医学证据基础上，进一步明确了不同组织、不同手术场景下的缝合原则与操作细节，旨在降低术后并发症风险，提升组织愈合质量。

缝合的核心目的包括：1.对合解剖结构，恢复组织器官的连续性与生理功能；2.止血封闭创面，减少出血与体液渗出；3.减少组织张力，为组织愈合提供稳定环境；4.减少感染风险，促进创面一期愈合。

二、临床缝合操作规范（2021版核心要点）

（一）术前准备

1.患者评估：术前需全面评估患者的全身状况，包括凝血功能、血糖水平、免疫状态等，尤其关注糖尿病、免疫缺陷等影响愈合的基础疾病，2021版规范强调需对高风险患者提前制定个体化缝合方案，如增加缝线强度、延长拆线时间。

2.创面准备：彻底清理创面，去除坏死组织、异物与血凝块，对于污染创面需按照2021版外科清创指南进行分级处理，确保创面达到清洁或清洁-污染标准后方可缝合；对于感染创面需先控制感染，待创面新鲜后再行二期缝合。

3.缝合材料选择：2021版规范根据缝线的生物相容性、降解特性与力学性能，明确不同场景的首选材料：

皮肤缝合：头面颈部优先选用6-0/7-0号单股不可吸收尼龙线或可吸收聚二氧六环酮（PDS）线，减少瘢痕形成；躯