神经病理性疼痛精准分型与诊疗.ppt

三叉神经痛专题08典型与非典型鉴别要点病因学差异典型多由血管压迫神经根引起（MRI可证实），非典型可能与多发性硬化、肿瘤或带状疱疹后神经损伤相关。伴随症状区分典型病例三叉神经功能正常，无感觉缺失；非典型常伴面部麻木、感觉减退或咀嚼肌无力等神经功能缺损。疼痛特征差异典型三叉神经痛表现为短暂性电击样剧痛（数秒至2分钟），存在明确扳机点；非典型疼痛呈持续性钝痛或烧灼感，持续时间长（数小时至持续），无明确触发因素。卡马西平（起始剂量100mgbid，渐增至有效剂量）和奥卡西平（更少药物相互作用）为典型病例首选，有效率可达70%-80%。难治性疼痛可尝试抗癫痫药+三环类抗抑郁药（如