疼痛焦虑抑郁共病心理干预.ppt

药物联合治疗方案08镇痛-抗抑郁药物协同使用曲马多等镇痛药通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取发挥镇痛作用，与SSRI/SNRI类抗抑郁药联用可协同调节神经递质水平，增强抗抑郁效果。01抗抑郁药如度洛西汀调节5-羟色胺和去甲肾上腺素，而镇痛药可能通过κ受体或NMDA受体作用，联合时可覆盖更广泛的症状（如疼痛伴情绪障碍）。02个体化联用策略针对躯体疾病相关抑郁，可在非甾体抗炎药（NSAIDs）基础上联用抗抑郁药，既控制炎症性疼痛，又改善抑郁情绪。03右美沙芬等药物与抗抑郁药联用可能加重嗜睡、头晕等不良反应，需监测中枢神经系统抑制症状。04SSRI类与曲马多联用可能增加5