社区卫生服务中心妇科手术术前准备诊疗规范.docx

社区卫生服务中心妇科手术术前准备诊疗规范

一、患者综合评估与风险分层

（一）病史采集与专科评估

1.现病史采集：需详细记录患者主诉、症状起始时间及进展（如异常阴道出血的持续时间、出血量与周期关系；下腹痛的性质、诱因及伴随症状；盆腔包块的发现时间与增长速度等）。重点关注与手术直接相关的关键信息，如异常出血患者需明确是否存在贫血症状（头晕、乏力），腹痛患者需鉴别急腹症（如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂）与慢性疼痛（如子宫内膜异位症）。

2.既往史与合并症：完整记录手术史（尤其是盆腔手术史，需明确粘连风险）、慢性疾病史（高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等）、血栓病史（深静脉血栓或肺栓塞）及治疗用