（2025）全面管理血脂相关心血管风险专家共识解读.docxVIP

全面管理血脂相关心血管风险专家共识（2025）解读

一、共识发布背景与核心定位

当前我国心血管疾病患病率持续上升，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发病进展的核心可控危险因素，但我国人群血脂达标率仍处于较低水平，全流程血脂管理体系仍不完善。《全面管理血脂相关心血管风险专家共识（2025）》（以下简称“2025共识”）在整合近年国内外最新循证医学证据的基础上，进一步细化了血脂相关心血管风险分层、管理目标与干预路径，核心亮点是突出“全人群覆盖、全风险分层、全流程管理”的理念，弥补了既往指南在特殊人群管理、残余风险控制方面的不足，为我国临床实践提供了更具操作性的指导规范。

二、核心更新：心血管风险分层的精细化调整

2025共识对既往心血管风险分层框架进行了优化，将原有的4层分层调整为低危、中危、高危、极高危、超高危5层体系，核心变化包括：

明确超高危人群的定义：将确诊ASCVD后合并≥2个主要危险因素（如糖尿病、多支血管病变、近期（12个月内）发生急性心血管事件、慢性肾病3-5期）的患者，直接归为超高危人群，强调该类人群ASCVD复发风险极高，需要更严格的血脂控制；

优化风险评估流程：新增ASCVD剩余风险评估模块，对于LDL-C达标但仍发生心血管事件的人群，将非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）、甘油三酯（TG）纳入风险评估维度，解决了既往仅关注LDL-C忽略残余风险的问