2024SIIA、SIPREC共识文件：降低动脉性高血压患者的LDL胆固醇（更新版）解读.docxVIP

2024SIIA、SIPREC更新版共识《降低动脉性高血压患者的LDL胆固醇》解读

2024年意大利动脉高血压学会（SIIA）联合意大利临床病理学和检验医学学会（SIPREC）发布了《降低动脉性高血压患者的LDL胆固醇（更新版）》共识文件，该共识针对动脉性高血压人群的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）管理路径、目标值、监测方案进行了更新，进一步明确了高血压人群降LDL-C治疗在预防动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）中的核心地位，对全球高血压患者的心血管风险管理都具有重要参考价值。

一、共识更新的背景

高血压是全球发病率最高的慢性心血管危险因素，长期高血压会损伤血管内皮，加速LDL-C在血管壁的沉积，进而诱发动脉粥样硬化，最终导致心肌梗死、脑卒中等严重ASCVD事件。大量循证医学证据已经证实，高血压合并血脂异常患者的ASCVD发生风险是单纯高血压患者的2~3倍，但是长期以来临床对高血压患者的LDL-C管理重视不足，很多患者仅控制血压未达标控制LDL-C，仍然残留较高的心血管风险。本次更新是基于近年最新发布的大型循证医学证据，对2016版共识内容进行调整，进一步优化了高血压人群的血脂管理策略。

二、共识核心更新要点

1.风险分层进一步细化，高血压人群风险等级整体提升

本次共识重新调整了动脉性高血压患者的心血管风险分层标准，核心变化是将更多高血压患者划入高危/很高危人群范畴，具体分