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烧伤休克期护理规范

烧伤休克期是烧伤后最关键的病理生理阶段,通常指烧伤后48-72小时(成人以伤后48小时为界,儿童因体液代谢更活跃可延至72小时),此期因大量体液渗出导致有效循环血容量锐减,易引发低血容量性休克及多器官功能障碍。科学规范的护理干预可显著降低休克发生率、改善预后。以下从评估监测、液体复苏、器官功能维护、创面管理、并发症预防及支持治疗等方面系统阐述烧伤休克期护理要点。

一、伤情评估与动态监测

(一)烧伤伤情初始评估

1.面积与深度判定:采用中国九分法(成人)或Lund-Browder法(儿童)精准计算烧伤面积(误差≤5%),深度按三度四分法(Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°)区分。

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