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医院医疗档案制度

第一章总则

第一条为进一步加强医院医疗档案管理，规范档案形成、收集、整理、保管、利用等全过程行为，有效防控医疗风险，保障患者隐私权益，提升医疗质量管理水平，特制定本制度。本制度旨在通过建立健全医疗档案管理机制，确保档案资料的完整性、准确性、安全性与时效性，满足医疗、教学、科研及行政管理的需要，促进医院持续健康发展。

第二条本制度适用于医院所有部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗档案管理的全流程及所有业务场景，包括但不限于门诊、住院、手术、影像、病理、检验等各类医疗文书及电子档案的管理活动。

第三条本制度中下列术语定义如下：

（一）“医疗档案专项管理”指医