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急性心肌梗死护理常规

第一章总则

1.1制定依据

《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2021）》《中国胸痛中心认证标准（2022版）》《三级医院护理质量评价标准（2020）》《护士条例》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗机构临床路径管理指导原则》以及本院《护理质量与安全管理制度》《危重症患者转运制度》《急救药品与设备管理制度》。

1.2适用范围

本院胸痛中心、急诊医学科、心血管内科、CCU、介入导管室、麻醉科、康复医学科、营养科、社会工作部、信息科等所有参与急性心肌梗死（AMI）患者救治与护理的部门。

1.3目标值

（1）入门导丝通过时间（DtoB）≤90分钟达标率≥95%；

（2）首次医疗接触首份心电图（FMCtoECG）≤10分钟达标率≥98%；

（3）CCU护理不良事件发生率≤0.3‰；

（4）患者出院30天再入院率≤7%；

（5）患者出院时健康教育知晓率≥95%。

第二章院前与急诊绿色通道护理

2.1120接警

调度员使用“急性胸痛专用问诊模板”在60秒内完成识别，立即调派胸痛救护车；车内配备12导联心电图机、床旁肌钙蛋白检测仪、无创呼吸机、除颤监护仪、急救药品箱（包含替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg、瑞舒伐他汀20mg、肝素4000IU、吗啡、硝酸甘油、美托洛尔、多巴胺、肾上腺素）。