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成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防

一、概述

呼吸支持治疗是危重症患者救治的核心手段之一，常用器械包括无创正压通气面

罩、有创机械通气气管插管/切开套管、高流量鼻氧导管、头罩等。此类器械相

关压力性损伤（Device-RelatedPressureInjury,DRPI）是指因呼吸支持器械对局部

皮肤或软组织产生持续性压力、剪切力或摩擦力，导致的皮肤及皮下组织损伤，

好发于面部、鼻部、口唇、颈部、胸部等器械接触部位。

据临床数据统计，成人呼吸支持器械相关压力性损伤的发生率为10%~30%，其

中无创正压通气面罩相关损伤发生率可达20%以上，气管插管相关口腔黏膜损伤

发生率约15%。此类损伤不仅会增加患者疼痛感受、延长住院时间、增加医疗费

用，还可能引发感染等并发症，严重影响患者的预后与生活质量。因此，针对呼

吸支持器械相关压力性损伤的预防是危重症护理的关键环节。

二、常见风险因素分析

（一）患者自身因素

年龄与皮肤状态：老年患者皮肤弹性下降、胶原纤维减少，皮下脂肪组织

萎缩，对外界压力的耐受能力显著降低；长期卧床、水肿患者皮肤通透性

增加，组织液渗出易导致皮肤浸渍，进一步提升损伤风险。

营养状况：低蛋白血症、贫血等营养不良状态会影响皮肤的修复能力，导

致皮肤