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阵发性室上性心动过速

临床诊疗与全程管理指南

引言

心脏像被一只无形的手猛然攥紧，开始砰砰砰地狂跳，速度快得让人窒息，仿佛心脏要从胸腔里跳出来。这种突如其来的心跳加速，发作时心跳可达150-250次/分钟，又会突然恢复正常——这就是阵发性室上性心动过速（PSVT）。

PSVT是一种以突发突止为特征的快速性心律失常，虽不一定是心脏病，但发作时带来的恐惧感严重影响生活质量。本指南将帮助您全面了解PSVT，从认识这个心脏电路短路开始，到如何诊断、治疗以及长期管理，为您的心脏健康保驾护航。

一、认识阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速（ParoxysmalSupraventricularTachycardia，PSVT）是一组以突然发作、突然终止为特征的快速性心律失常的统称。可以把心脏想象成一个两室两厅的户型：心房是楼上的客厅，心室是楼下的卧室，而PSVT就是连接它们的电路系统发生了短路。

1.定义与流行病学

?美国患病率：一般人群中约2.29‰，每年新发36例/10万人

?发病年龄：平均37岁，较其他心血管疾病更为年轻

?性别差异：女性患病风险是男性的2倍

?年龄因素：大于65岁者患病风险是年轻人的5倍以上

2.发病机制

PSVT的核心机制是心脏电传导形成折返环路，相当于在一个环形跑道上，电流不断循环跑圈，主要分为三种类型：

?AVNRT（房室结折返性心动过速）：