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下肢静脉曲张：临床诊疗与全程管理指南

引言：认识下肢静脉曲张

下肢静脉曲张，俗称蚯蚓腿或老烂腿，是因下肢浅静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱及静脉内压力持久升高导致的浅静脉迂曲扩张。据流行病学调查显示，我国成人下肢静脉曲张患病率已超过10%，约有1.2亿人受到这一疾病的困扰。教师、护士、厨师、收银员、司机等需要长时间站立或久坐的人群，是静脉曲张的高发群体。

这本指南的目的，就是用通俗易懂的语言，带您全面了解下肢静脉曲张：它是怎么来的、有什么表现、该怎么治、日常要注意什么。我们希望每一位患者都能成为自己健康的明白人，和医生一起，守护腿部的健康！

一、认识下肢静脉曲张

1.什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统（包括大隐静脉和小隐静脉）蜿蜒、扩张和迂曲成团状态的疾病。我们可以把下肢的静脉系统想象成一套排水管道：

?动脉负责把富含氧气的血液从心脏输送到全身（从心脏到脚），这需要克服重力；

?静脉则负责把血液送回心脏（从脚到心脏），主要依靠肌肉收缩的泵作用和静脉内的单向瓣膜。

静脉瓣膜就像是安装在管道里的单向阀门，只允许血液从下往上流，不允许从上往下倒流。当这些瓣膜因为各种原因（如先天发育不良、长期承受高压、年龄增长等）而失去功能时，血液就会倒流、淤积在下肢，导致静脉内压力升高，静脉壁被撑得越来越薄、越来越扩张，最终形成我们看到的蚯蚓状或蛇曲状的凸起。