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2026高血压基层诊疗指南

第一章高血压诊断与风险分层

1.1诊断标准

1.1.1诊室血压：非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，取3次平均值。

1.1.2家庭血压：连续7天早晚各测1次，去掉第1天数据，后6天平均值≥135/85mmHg。

1.1.3动态血压：24h平均≥130/80mmHg；白天≥135/85mmHg；夜间≥120/70mmHg。

1.1.4白大衣与隐匿性高血压：诊室与家庭或动态结果不一致时，以家庭/动态为准，并在病历中标注“白大衣”或“隐匿性”。

1.2测量规范

1.2.1设备：通过ESH/BHS/ISO验证的上臂式电子血压计，每年校准1次，校准记录存档3年。

1.2.2步骤：

①患者静坐5min，裸露上臂，袖带与心脏同一水平；

②间隔1min测2次，差值10mmHg加测第3次，取均值；

③测前30min禁止吸烟、饮咖啡、运动；

④首次就诊双上肢测量，以后以高侧为准；

⑤老年人、糖尿病患者加测立位血压，记录头晕症状。

1.3风险分层表（2026版）

|血压分级|无危险因素|1–2个危险因素|≥3个危险因素/靶器官损害/CKD3期|临床并发症或CKD4期及以上|

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