糖尿病周围神经病变疼痛诊疗.ppt

疼痛药物治疗方案08一线药物选择与剂量滴定普瑞巴林胶囊作为钙离子通道调节剂，初始剂量通常为75mg每日2次，根据疼痛缓解情况和耐受性可逐步增至300mg/日。需特别关注老年患者和肾功能不全者的剂量调整。加巴喷丁胶囊起始剂量为300mg睡前服用，3天后可增加至300mg每日2次，最大剂量不超过3600mg/日。需缓慢滴定以避免嗜睡等不良反应。度洛西汀肠溶胶囊推荐起始剂量为30mg每日1次，1周后增至60mg/日。对严重疼痛患者可能需要增至120mg/日，但需分次服用减少胃肠道反应。阿米替林片初始剂量为10-25mg睡前服用，每周可增加10-25mg，维持剂量通常为50-150