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2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于高血压脑出血的CT表现，正确描述是（）

A.急性期呈均匀低密度

B.亚急性期呈等密度

C.陈旧性出血呈高密度

D.出血后4周仍可见高密度

【参考答案】B

【解析】高血压脑出血CT表现：急性期（6小时）呈均匀高密度；亚急性期（6-24小时）呈稍高密度；24-48小时开始分层，3周后逐渐吸收。选项B描述亚急性期CT表现为等密度，与实际表现不符，正确答案应为B。A选项是急性期表现，C选项陈旧性出血CT多呈等密度或略低密度，D选项4周后CT多无法显示高密度。

2、患者突发剧烈头痛伴呕吐，CT显示右额叶占位性病变，最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑脓肿

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【解析】脑脓肿多由细菌感染引起，CT显示环形增强病灶伴低密度中心，头痛呕吐与颅内压增高相关。脑出血呈高密度灶，肿瘤多为实性或囊性，蛛网膜下腔出血可见脑沟血肿。B选项符合题干特征。

3、硬膜下血肿患者出现意识障碍，首选的治疗方法是？

A.保守观察

B.立即钻孔引流

C.脱水降颅压

D.脑脊液引流

【参考答案】B

【解析】硬膜下血肿若出血量大或继发脑疝，需紧急手术清除血肿。CT证实血肿厚度＞10mm或意识进行