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2026年院感护理管理年度工作总结与2027年工作计划（综合三甲医院版）

一、2026年度工作总结

（一）核心工作成效

制度体系迭代优化：修订《医院感染管理应急预案》《重点科室院感防控细则》等12项制度，新增《信息化院感监测实施规范》，覆盖手术部位、导管相关、耐药菌等15类重点感染场景，制度执行率从92%提升至98%。

全员培训精准覆盖：开展院感专项培训24场次，涵盖医护技、行政后勤、陪护人员等全类别人员，培训总时长超120小时，考核合格率达99.2%；针对ICU、手术室、新生儿科等重点科室开展小班制实操培训8期，手卫生依从性从85%提升至93%。

重点科室闭环管控：对12个重点科室实施“日督