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慢性肾脏疾病的分类和保健指导

目录

01

慢性肾脏疾病概述

02

疾病分类与分期

03

基础治疗原则

04

生活方式干预

05

并发症防治

06

长期管理策略

01

慢性肾脏疾病概述

慢性肾脏病定义为肾脏结构或功能异常持续≥3个月，包括肾小球滤过率下降或存在肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、影像学异常等）。

结构或功能异常持续3个月

儿童慢性肾脏病诊断需满足至少一项标准（如白蛋白尿、GFR异常等），但3月龄以下婴儿不适用时间标准，2岁以下儿童不适用GFR60的标准。

儿童特殊标准

通过eGFR评估肾功能，当eGFR60ml/(min·1.73m²)且持续3个月以上即可诊断，需结合年龄、性别等因素综合判断。

肾小球滤过率分级

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03

02

定义与诊断标准

肾脏病理检查异常或影像学显示结构异常（如多囊肾、皮质变薄）可作为确诊依据，需结合实验室检查综合评估。

病理与影像学支持

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流行病学特征

年龄相关性

老年人患病率显著升高（60岁以上达20%-30%），与肾功能自然衰退及高血压、糖尿病等基础疾病累积相关。

儿童患病率约0.8%-1.6%，主要与先天性肾脏发育异常、遗传性疾病（如Alport综合征）及泌尿系统感染有关。

糖尿病患者、高血压患者、肥胖人群及有肾脏病家族史者发病率更高，需加强早期筛查和干预。

儿童发病特点

高危人群分布

主要临床表现

常见蛋白尿