神经外科病房术后脑水肿应急演练脚本.docxVIP

神经外科病房术后脑水肿应急演练脚本

演练时间：2024年6月15日15:00-17:30

演练地点：XX医院神经外科病房（N205病房、护士站、CT室、手术室）

参与人员：神经外科医护团队（责任护士李芳、值班医生王浩、护士长张敏）、麻醉科医师赵阳、CT室技师陈亮、患者家属（模拟家属刘女士）、后勤保障人员（转运员周强）

一、背景设定

患者张某某，男，52岁，因“右侧额颞叶胶质瘤”于6月13日在全麻下行“右侧额颞叶胶质瘤切除术”，术后转入神经外科病房。术后第1日意识清楚（GCS评分15分），生命体征平稳（BP135/80mmHg，HR78次/分，SpO?98%），右侧肢体肌力4级，左侧肌力5级，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射灵敏。术后病理提示“胶质母细胞瘤（WHOIV级）”，已予常规脱水（20%甘露醇125mlq8h）、抗癫痫（丙戊酸钠0.5gbid）及营养支持治疗。

关键点：术后48-72小时为脑水肿高峰期，胶质母细胞瘤因肿瘤血管丰富、血脑屏障破坏，易诱发严重脑水肿。

二、演练流程

场景1：病房巡视发现病情变化（15:00-15:05）

责任护士李芳（手持护理记录单，佩戴听诊器，按术后2小时巡视要求进入N205病房）：

“张叔叔，感觉今天怎么样？有没有头痛加重？”（轻触患者肩部）

患者未回应，双眼闭合，呼之能睁眼但反应迟钝。

李芳立即启动评估流程：

1.意识状