甘肃省医保基金使用“负面清单”2026.pptxVIP

甘肃省2026版医保基金使用“负面清单”

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虚构服务违规行为

收费违规现象

串换项目操作

过度诊疗问题

CONTENTS

目录

虚构服务违规行为

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02

03

虚假住院诱导的定义

虚构服务的危害

违规行为示例

虚假住院诱导指通过减免费用、返还现金等方式，拉拢参保人员进行无指征住院的行为。

虚构服务直接侵蚀医保基金，将本应用于真实诊疗的基金转移至虚假项目中。

例如某医院与养老院合作，定期拉拢老人住院并提供免费吃喝和现金返还，而多数老人并无急症住院指征。

虚假住院诱导

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无指征住院

通过减免费用、返还现金、给予物质好处等方式，拉拢诱导参保人员虚假住院、无指征住院