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脑血管造影检查报告单

患者基本信息

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[具体年龄]岁

住院号/门诊号：[具体编号]检查日期：[年月日]

一、检查目的

[简述检查目的，例如：明确头痛、头晕原因；评估脑梗死责任血管；排查颅内动脉瘤或血管畸形；评估脑血管狭窄程度及侧支循环情况等]

二、术前情况

1.简要病史

[概述患者主要症状、病程及相关病史，例如：患者因“突发右侧肢体无力、言语不清X小时”入院，既往有高血压病史X年，血压控制情况；或“反复头晕X月，加重伴视物模糊X天”等]

2.体格检查（阳性体征）

[记录与神经系统相关的阳性体征，例如：神志清楚，言语流利，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力IV级，病理征阳性；或颈软，无抵抗，克氏征、布氏征阴性等]

3.既往影像学检查

[简述术前相关影像学结果，例如：外院头部CT提示“左侧基底节区脑梗死”；我院MRI+MRA提示“右侧大脑中动脉M1段可疑狭窄”等]

三、手术情况

1.麻醉方式

局部麻醉（2%利多卡因局部浸润麻醉）

2.穿刺部位

[例如：右侧股动脉/左侧桡动脉]

3.导管类型及造影剂

[例如：5F造影导管，选用非离子型造影剂（碘海醇/碘佛醇），总量约XXXml（注：此处用量根据实际情况填写，若需规避数字可描述为“按常规剂量使用”）]

4.手术过程简述

患者取平卧位，常规消毒